Ａ４用紙に印刷してご使用下さい。

FAX注文書（０５３３−８８−５６８２）

（株）杉政　宛　
下記の品注文致します。

品番	寸法	数量	単価	金額
消費税(10%)
合計金額

送料：　本州（中国、東北を除く）￥７００　　　　その他￥１，１００　

■御注文者名
貴社名	：
住所	：	〒
電話番号	：	TEL　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　FAX
担当者名	：
■送り先が「御注文者名」と異なる場合は、下記へご記入ください
送り先住所	：	〒
電話番号	：	TEL　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　FAX